人民網(wǎng)南寧4月29日電 為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥三大作用，特別是發(fā)揮中醫(yī)藥在重癥疑難疾病救治中的協(xié)同作用，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以提升療效為目標(biāo)，將全力推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同攻克重癥疑難疾病作為醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的重中之重。近日，在全院推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同工作的進(jìn)程當(dāng)中，以醫(yī)院副院長(zhǎng)、仙葫院區(qū)院長(zhǎng)張高煉為學(xué)科帶頭人的仙葫院區(qū)顱腦外科團(tuán)隊(duì)以中西醫(yī)協(xié)同治療為主導(dǎo)，運(yùn)用密網(wǎng)支架置入術(shù)協(xié)助一名72歲患者拆除直徑20mm的巨型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好。人民網(wǎng)記者走進(jìn)仙葫院區(qū)顱腦外科團(tuán)隊(duì)，探尋團(tuán)隊(duì)中西醫(yī)協(xié)同為72歲腦動(dòng)脈瘤患者拆除“炸彈”的故事。

謝勝院長(zhǎng)為患者把脈。

罹患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 密網(wǎng)支架助拆彈

該患者今年72歲，因出現(xiàn)左眼視物模糊、重影、眼瞼下垂伴頭暈，家屬緊急將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。頭顱CTA檢查結(jié)果示：頸內(nèi)動(dòng)脈交通段巨大動(dòng)脈瘤，上述癥狀考慮為巨大動(dòng)脈瘤占位壓迫所致。該巨大動(dòng)脈瘤一旦破裂則進(jìn)展速度快，致殘、致死率極高。

患者家屬經(jīng)多方打聽(tīng)，了解到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)顱腦外科在中西醫(yī)協(xié)同多學(xué)科診療治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有確切效果，決定將患者送至該院顱腦外科治療。

隨后，顱腦外科負(fù)責(zé)人梁韡斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立刻對(duì)患者動(dòng)脈瘤的位置、大小、朝向進(jìn)行全面評(píng)估，通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)患者動(dòng)脈瘤位于顱內(nèi)血管最為迂曲的頸內(nèi)動(dòng)脈交通段，且直徑達(dá)20mm，是較為罕見(jiàn)的巨型動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，稍不留神就會(huì)在“生命禁區(qū)”里引爆。

由于患者的病情危重，情況復(fù)雜，梁韡斌團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)合全院相關(guān)專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診討論，最終決定實(shí)施密網(wǎng)支架（血流導(dǎo)向裝置）配合彈簧圈栓塞治療。梁韡斌將治療方案及手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)與患者家屬充分溝通后，制定了周密的手術(shù)方案。3月13日，仙葫院區(qū)顱腦外科神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤密網(wǎng)支架植入輔助下彈簧圈介入栓塞術(shù)，這是該院仙葫院區(qū)首例血流導(dǎo)向系統(tǒng)（密網(wǎng)支架）植入術(shù)。最終，手術(shù)順利完成。

多學(xué)科會(huì)診。

術(shù)后康復(fù)遇瓶頸 中醫(yī)協(xié)同助恢復(fù)

手術(shù)后，由于患者年老體弱，基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)后恢復(fù)較為緩慢，在顱腦外科神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

“中醫(yī)藥在重癥患者的治療中要及時(shí)介入，要充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢(shì)在神經(jīng)重癥的積極作用�！睘榱税l(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢(shì)，助力患者恢復(fù)期有效康復(fù)，3月24日，醫(yī)院院長(zhǎng)謝勝帶領(lǐng)中西醫(yī)協(xié)同專家團(tuán)隊(duì)來(lái)到仙葫院區(qū)顱腦外科，為患者制定個(gè)體化治療方案。

謝勝院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)為患者把脈，看舌象，分析臨床證候、核心病機(jī)和發(fā)病規(guī)律，結(jié)合目前氣運(yùn)特點(diǎn)、病人的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治開(kāi)具方藥，對(duì)辨證遣方用藥進(jìn)行分析，力求標(biāo)本兼治，發(fā)揮中醫(yī)在危重癥疑難疾病治療和術(shù)后康復(fù)中的重要作用。

最終，通過(guò)中藥方內(nèi)服，并輔以針灸、穴位貼敷、推拿、顱腦外科“通絡(luò)浴足方”足浴等綜合治療，患者的病情逐漸穩(wěn)定，4月19日，患者順利康復(fù)出院。

謝勝院長(zhǎng)表示，此次中西醫(yī)協(xié)同治療顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤重癥患者取得的成效，體現(xiàn)了中西醫(yī)協(xié)同治療模式優(yōu)勢(shì)，可大大降低患者的死亡率及住院醫(yī)療費(fèi)用，有較高的社會(huì)效益，能為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

顱腦外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)大 專家建議早治療

據(jù)介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱腦外科常見(jiàn)病，其本質(zhì)是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的一種囊狀突起，類似于瘤樣物，并非真正意義上的腫瘤，但是其發(fā)病速度快，致死率、致殘率極高，有“不定時(shí)炸彈”之稱，一旦動(dòng)脈瘤破裂出血可迅速危及生命。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在破裂出血之前，90%的人沒(méi)有明顯的先兆癥狀，只有極少數(shù)病人，因動(dòng)脈瘤增大影響到鄰近神經(jīng)或壓迫腦組織而產(chǎn)生顱內(nèi)壓高的表現(xiàn)，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、視力下降、頸背部疼痛、惡心嘔吐、眼外肌麻痹等。如發(fā)生上述癥狀，要引起足夠重視，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

今年以來(lái)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)聚焦重癥疑難疾病，為患者制定個(gè)體化中醫(yī)藥治療方案，開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推進(jìn)中醫(yī)藥第一時(shí)間介入重癥患者治療。該院仙葫院區(qū)顱腦外科團(tuán)隊(duì)在中西醫(yī)協(xié)同治療顱腦重癥疑難疾病救治上取得一定的療效。團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人張高煉副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極推進(jìn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥三大優(yōu)勢(shì)，細(xì)分有開(kāi)顱手術(shù)組、神經(jīng)介入手術(shù)組等，科內(nèi)有教授（主任醫(yī)師）2人，副教授（副主任醫(yī)師）4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，其中碩士5人。顱腦外科團(tuán)隊(duì)熟練開(kāi)展顱腦外傷、腦出血、腦積水、腦腫瘤、椎管內(nèi)病變等診治技術(shù)；成熟開(kāi)展了各種顱底腫瘤顯微手術(shù)、腦干腫瘤顯微手術(shù)切除、內(nèi)鏡輔助腦干出血血腫清除術(shù)、經(jīng)鼻蝶竇入路腦垂體腺瘤手術(shù)、開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)、介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形栓塞術(shù)、腦梗塞取栓術(shù)、三叉神經(jīng)痛、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。

同時(shí)，團(tuán)隊(duì)近年來(lái)不斷探索，緊跟世界醫(yī)學(xué)步伐，引進(jìn)各項(xiàng)新技術(shù)、新方法，并且充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，始終堅(jiān)持中西醫(yī)并重，中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。在疾病診治中積極探索中西醫(yī)協(xié)同的方法和技術(shù)開(kāi)展各種急危重癥和復(fù)雜疑難病的診治工作，為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)與中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)，為危重癥及疑難病人提供更多救治手段。

王勇、伍藝濤、黃夢(mèng)瑤 攝影報(bào)道

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