在百色市西林縣，當(dāng)?shù)厝罕娚礁鑲鞒骸斑^去看病往外走，如今就在家門口；以前生病垮全家，如今看病不用愁……”這是近年來該縣大力推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實為群眾解決看病就醫(yī)難題的生動寫照。

織密服務(wù)“一張網(wǎng)”

“以前、要坐車到200多公里外的百色市人民醫(yī)院看病拿藥，來回非常不方便，花費(fèi)也比較大。”家住那佐苗族鄉(xiāng)上馬草村的脫貧戶李大光說。

6年前，李大光被查出患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因病致貧。令他欣慰的是，這幾年，在西林縣人民醫(yī)院就可以看病拿藥，住院享受“先診療后付費(fèi)”和一站式服務(wù)結(jié)算，就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕了不少。

西林縣位于廣西的最西端，地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱，交通欠發(fā)達(dá)。過去，該縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均存在“缺醫(yī)少藥沒檢查”的現(xiàn)象，難以滿足群眾最基本的醫(yī)療服務(wù)需求。自2019年以來，西林縣圍繞“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”，推動醫(yī)共體建設(shè)。在深圳市羅湖區(qū)對口幫扶下，借鑒其改革經(jīng)驗，整合縣域醫(yī)療資源，將縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院及11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、83個村衛(wèi)生室組合建立西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)，走優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、協(xié)調(diào)發(fā)展之路。

西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)優(yōu)化管理營運(yùn)模式，通過合并各機(jī)構(gòu)同類項，成立檢驗病理、影像診斷、消毒供應(yīng)等3個資源共享中心和人力資源、質(zhì)量控制等6個管理中心；建立“鄉(xiāng)缺縣派、村缺鄉(xiāng)派”機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用，醫(yī)務(wù)人員自由流動、身份不變崗位變，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、技術(shù)共建共享，運(yùn)行成本較改革前下降8.1%。同時，該縣公立醫(yī)院集團(tuán)補(bǔ)服務(wù)短板，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)資源變成上下聯(lián)動的“一張網(wǎng)”，促進(jìn)資源縱向流動和雙向轉(zhuǎn)診。

共建診療“一朵云”

回想起去年5月在縣醫(yī)院做的手術(shù)，家住那佐苗族鄉(xiāng)達(dá)下村的脫貧戶李大姐依然贊不絕口：“深圳專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)，讓我在縣醫(yī)院順利完成手術(shù)，省事、省錢、效果好?！彼f的手術(shù)是右側(cè)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、右側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)、左側(cè)輸尿管鏡檢查術(shù)。

據(jù)了解，西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)依托深圳羅湖云醫(yī)療平臺等系統(tǒng)，建立集團(tuán)影像中心、心電遠(yuǎn)程診斷中心，開展遠(yuǎn)程實時會診。目前，西林縣11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已開通遠(yuǎn)程DR、遠(yuǎn)程心電，從檢查到出報告只要不到4分鐘。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)DR檢查全部與縣醫(yī)院互聯(lián)，普通病例由集團(tuán)影像診斷中心出具報告，疑難病例由深圳羅湖區(qū)醫(yī)院集團(tuán)放射影像中心遠(yuǎn)程會診，實現(xiàn)“基層檢查+醫(yī)院診斷”及“一級醫(yī)院的費(fèi)用享受二級醫(yī)院的技術(shù)”。

西林縣普合苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長農(nóng)繼生說，依托云平臺系統(tǒng)，全縣實現(xiàn)檢驗結(jié)果共享，專家開展線上業(yè)務(wù)培訓(xùn)，當(dāng)?shù)鼗鶎釉\療服務(wù)水平得到較大提升。

繪就健康新畫卷

走進(jìn)西林縣八達(dá)鎮(zhèn)周幫村衛(wèi)生健康服務(wù)室，治療室、觀察室、藥房等配置一應(yīng)俱全?！艾F(xiàn)在村衛(wèi)生室條件好，看病方便，醫(yī)生貼心。”來看病的楊大爺稱贊道。

據(jù)了解，近年來，西林縣加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)，先后投入6000多萬元，對西林縣人民醫(yī)院、西林縣中醫(yī)醫(yī)院、西林縣婦幼保健院業(yè)務(wù)綜合樓進(jìn)行改擴(kuò)建；投入2000余萬元，對全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓進(jìn)行新、改擴(kuò)建，縣鄉(xiāng)兩級配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；投入150余萬元，對全縣83個村衛(wèi)生室進(jìn)行改造。在學(xué)科建設(shè)方面，西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)通過借助右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)的一系列對口幫扶措施，共建8個重點(diǎn)專科，開展新技術(shù)51項，新增29個檢測項目，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

此外，西林縣在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌，采取多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓群眾享受醫(yī)改帶來的紅利。據(jù)統(tǒng)計，2021年該縣縣域內(nèi)就診人次同比上升27.12%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療量同比上升18.12%，藥品集中帶量采購總體價格降低20%?！按蟛〔怀隹h、小病不出鄉(xiāng)”的民生承諾，在西林逐步成為現(xiàn)實。診人次同比上升27.12%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療量同比上升18.12%，藥品集中帶量采購總體價格降低20%?！按蟛〔怀隹h、小病不出鄉(xiāng)”的民生承諾，在西林逐步成為現(xiàn)實。（岑一峰）

來源：西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)

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