近日，廣西田東縣朔良鎮(zhèn)村民黃大爺在村衛(wèi)生室接過(guò)村醫(yī)遞來(lái)的中藥湯劑，掃碼查看煎煮記錄后感嘆：“以前抓中藥要跑縣里一天，現(xiàn)在衛(wèi)生院開(kāi)方，第二天藥就送到家?！边@一變化源于田東縣智慧共享中藥房的全面落地——這項(xiàng)被廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局列為典型案例的改革，正讓桂西山區(qū)群眾享受與縣級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的中醫(yī)藥服務(wù)。

中藥處方背后的破局之道

在田東縣中醫(yī)醫(yī)院煎藥中心，三條智能化生產(chǎn)線(xiàn)高速運(yùn)轉(zhuǎn)。貼著“林逢鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)簽的藥包正在封裝，系統(tǒng)顯示：該處方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)師在線(xiàn)開(kāi)具，經(jīng)縣中醫(yī)院AI系統(tǒng)自動(dòng)審核配伍禁忌，高級(jí)中藥師遠(yuǎn)程復(fù)核后進(jìn)入煎制流程，全程條碼溯源。

“過(guò)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨三難：中藥房建設(shè)成本高、飲片不足百種、專(zhuān)業(yè)藥師稀缺?！碧飽|縣中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)李立定指著大屏介紹，“如今通過(guò)‘虛擬藥房+統(tǒng)一配送’，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院飲片目錄從52種增至428種，兩年配送湯劑2.1萬(wàn)付，為基層節(jié)約藥房建設(shè)成本600萬(wàn)元?！?/p>

公交班車(chē)變身“送藥專(zhuān)列”

下午3點(diǎn)，司機(jī)韋師傅熟練搬運(yùn)保溫箱：“每天兩趟，全縣167個(gè)村都能24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)收藥。”為破解山區(qū)配送難題，田東縣中醫(yī)醫(yī)院與縣汽車(chē)總站簽約，利用現(xiàn)有公交網(wǎng)絡(luò)建立配送體系。2025年更引入郵政快遞開(kāi)展藥品寄遞業(yè)務(wù)，臥床患者可直送到家。

在作登瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院的智慧藥房終端前，醫(yī)生楊杰淑演示操作流程：患者就診后，系統(tǒng)自動(dòng)生成帶醫(yī)保結(jié)算碼的電子處方，縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)時(shí)接收煎藥，村民手機(jī)可查煎煮進(jìn)度?！斑B特殊煎法都標(biāo)注清楚，再不怕搞錯(cuò)先煎后下了！”她笑著說(shuō)。

AI賦能筑牢質(zhì)量防線(xiàn)

在質(zhì)量控制區(qū)，AI系統(tǒng)正在預(yù)警：“朔良鎮(zhèn)處方003號(hào)：生半夏與附子同用，請(qǐng)復(fù)核！”主管藥師立即致電村醫(yī)核實(shí)?！跋到y(tǒng)已內(nèi)置十八反十九畏規(guī)則，處方合格率從87%升至98%。”藥學(xué)部主任黃維鋒展示數(shù)據(jù)墻——煎煮溫度、庫(kù)存周轉(zhuǎn)、配送時(shí)效等16項(xiàng)指標(biāo)實(shí)時(shí)跳動(dòng)。

該體系未來(lái)會(huì)陸續(xù)納入人工智能升級(jí)：AI輔助開(kāi)方系統(tǒng)為村醫(yī)推薦經(jīng)典方劑，四診儀遠(yuǎn)程采集舌脈數(shù)據(jù)輔助辨證，智能調(diào)劑機(jī)器人將誤差控制在±0.5克。

縣域聯(lián)盟激活“人才池”

為使技術(shù)真正扎根，田東縣中醫(yī)聯(lián)盟實(shí)施“雙百計(jì)劃”：百名縣級(jí)專(zhuān)家每月下鄉(xiāng)坐診帶教，百名村醫(yī)進(jìn)院輪訓(xùn)。曾因開(kāi)方不規(guī)范被系統(tǒng)攔截的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生李藝，經(jīng)三個(gè)月培訓(xùn)后已成為骨干：“現(xiàn)在能獨(dú)立處理常見(jiàn)病，患者復(fù)診率提高三成?！?/p>

廣西中醫(yī)藥管理局專(zhuān)家評(píng)價(jià)：“田東模式通過(guò)制度創(chuàng)新盤(pán)活現(xiàn)有資源，用一張數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)打通中醫(yī)藥服務(wù)末梢神經(jīng)，為西部區(qū)域醫(yī)改提供可復(fù)制的‘中醫(yī)方案’?！保ㄖ苷聨?、黃曉珍、岑克望）

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