近日，廣西保險行業(yè)協(xié)會助力當?shù)毓�安部門成功破獲跨省“家族式騙保理賠案”。該案的偵破，對打擊保險欺詐犯罪行為起到了極大的震懾作用。

據(jù)介紹，前述案件涉及全國10省區(qū)共57人，總涉案金額達500余萬元，涉及全國83家保險公司，詐騙團伙采取“異地投保、異地出險、異地住院、異地理賠、異地分贓”作案手段騙取保險理賠金。在2021年底，該保險欺詐案件已被列為公安部全國“集群案件”典型案例。

早在2019年7月，廣西保險行業(yè)協(xié)會就接到某壽險公司廣西分公司提供的案件線索，他們在辦理理賠業(yè)務(wù)時，發(fā)現(xiàn)由嫌疑人楊某某短時間內(nèi)集中向該公司投保的一批意外險卡單中，多人存在通過提供虛假醫(yī)療發(fā)票在全國多個省份進行意外醫(yī)療險種重復(fù)理賠的疑似保險欺詐案件。

廣西保險行業(yè)協(xié)會一方面向廣西銀保監(jiān)局進行匯報，另一方面針對該案在行業(yè)內(nèi)開展聯(lián)合調(diào)查，通過行業(yè)排查及案情會商，發(fā)現(xiàn)南寧籍男子宋某某等7人，在楊某某的指使下，提前向多家保險公司購買人身意外傷害保險，在出險后偽造住院發(fā)票，向多家保險公司申請理賠并獲得賠付，涉案金額達50萬元以上，且涉及多個省份。

該案于2021年7月正式被南寧市公安局經(jīng)偵支隊受理立案。在案件偵辦過程中，廣西銀保監(jiān)局指導(dǎo)廣西保險行業(yè)協(xié)會積極配合公安機關(guān)開展線索排查、證據(jù)材料收集等案件偵辦工作，同時在中國銀保信公司的協(xié)助下，爭取獲得該案的全國數(shù)據(jù)支持，組建了全國60余家涉案保險公司120余人的專案工作微信群，統(tǒng)一協(xié)調(diào)并推進該案在全國范圍的證據(jù)材料收集工作，成功推動了案件的偵辦進程。

經(jīng)過廣西保險行業(yè)協(xié)會大數(shù)據(jù)分析篩查和公安部門精心調(diào)查，發(fā)現(xiàn)河南省漯河市楊某某有重大作案嫌疑，楊某某在南寧市物色了宋某某等人，先以每次100多元的價格，向多家保險公司購買了人身意外傷害保險，每份保額都在1萬元以上，之后流竄到外地，通過自傷、自殘的方式，謊稱意外受傷進入醫(yī)院住院治療。治療完畢后，楊某某立即偽造多份發(fā)票，向多家保險公司申請住院醫(yī)療理賠，涉案金額達到30多萬元。

掌握了嫌疑人的犯罪證據(jù)后，2021年12月22日，警方在河南省漯河市等地抓獲楊某某等4人，在南寧市抓獲另外3名成員。（陳燕 陳曦 鐘智超）

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