2025年7月，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院老年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師張波，肩負(fù)著“把先進(jìn)技術(shù)帶到基層”的使命，從南寧奔赴上思縣人民醫(yī)院，開啟為期1年的幫扶工作。作為中共黨員，他以導(dǎo)管室建設(shè)為抓手，以技術(shù)帶教為核心，以慢病管理為延伸，在上思這片土地上書寫著“授人以漁”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

破局：從“無”到“有”，筑牢心血管介入“生命線”

上思縣曾是心血管介入技術(shù)的“空白縣”——受限于導(dǎo)管室及專業(yè)設(shè)備、技術(shù)缺失，當(dāng)?shù)丶毙孕墓；颊咝栎氜D(zhuǎn)百公里外上級醫(yī)院，黃金救治時(shí)間常被延誤，患者家庭經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)沉重。

在自治區(qū)人民醫(yī)院黨委統(tǒng)籌下，在對口幫扶工作隊(duì)隊(duì)長王浜琴及老年心血管內(nèi)科的支持下，張波一到任便緊抓“導(dǎo)管室建設(shè)”這一關(guān)鍵突破口。“這是縣域心血管疾病救治的‘生命通道’，必須建得規(guī)范、用得可靠。”他對照國家標(biāo)準(zhǔn)，全程參與導(dǎo)管室規(guī)劃：科學(xué)劃分操作區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、污物處理區(qū)三大功能板塊，協(xié)調(diào)完成數(shù)字減影血管造影（DSA）系統(tǒng)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備的安裝調(diào)試；同步制定《導(dǎo)管室操作規(guī)范》《急危重癥搶救流程》等10余項(xiàng)制度，確保從設(shè)備使用到應(yīng)急處理均有章可循。目前，這間標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)管室已順利開展急性心肌梗死急診介入、冠脈造影等核心技術(shù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，介入手術(shù)科今年10月份開科20天，累計(jì)開展心內(nèi)手術(shù)20臺，讓上思百姓在家門口就能獲得及時(shí)救治。

賦能：從“輸血”到“造血”，帶出一支“帶不走”的隊(duì)伍

“技術(shù)留不下來，幫扶就不算成功?！睆埐ㄉ钪?，基層醫(yī)療的長遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)鍵在于培養(yǎng)本土人才。

針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對胸痛、急性冠脈綜合征等急危重癥識別能力不足的痛點(diǎn)，他創(chuàng)新“理論+實(shí)操+跟崗”帶教模式：每日查房時(shí)結(jié)合病例講解“ST段抬高型心梗的早期心電圖特征”，每周組織專題講座《ACS患者的規(guī)范化抗栓治療》，每月開展模擬演練——從患者突發(fā)胸痛的快速評估到導(dǎo)管室銜接流程，他手把手指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)操作，連消毒鋪巾的角度、導(dǎo)絲推送的手感都反復(fù)示范。此外，建立“線上答疑群”，實(shí)時(shí)解答基層診療疑問。“現(xiàn)在遇到復(fù)雜胸痛患者，我們能更準(zhǔn)確地預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)，也能配合完成初步處置了?！毙×旱倪M(jìn)步，正是張波“造血式”幫扶的生動(dòng)注腳。

深耕：從“治病”到“防病”，織密基層健康“防護(hù)網(wǎng)”

“心血管疾病要‘治’更要‘防’。”作為幫扶團(tuán)隊(duì)成員，張波積極參與自治區(qū)人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶行動(dòng)，與神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科同事一道，深入上思縣在妙鎮(zhèn)、南屏瑤族鄉(xiāng)等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展慢病管理攻堅(jiān)。

近兩個(gè)月里，他跟隨團(tuán)隊(duì)走遍全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，舉辦4場大型義診、10余場慢性病講座，為千余名群眾提供免費(fèi)診療，重點(diǎn)篩查高血壓、冠心病等高危人群，給出個(gè)性化用藥指導(dǎo)和飲食建議?！皬堘t(yī)生講‘三高’共管特別實(shí)在，我們現(xiàn)在知道少吃鹽、常測壓了！”南屏鄉(xiāng)瑤族阿婆的話，道出了群眾健康意識的轉(zhuǎn)變。

針對基層醫(yī)護(hù)和干部，他開設(shè)《心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)》《急性心肌梗死早期識別》等實(shí)操課程，通過模擬人演練、案例分析，讓“黃金4分鐘”“心肌梗死緊急處置”等急救知識入腦入心?！耙郧翱吹酱迕駮灥?，我們只能打電話等救援；現(xiàn)在能規(guī)范做心肺復(fù)蘇，說不定就能搶回一條命！”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士小吳的信心，正是張波“防”“治”并重理念的成果。

從城市三甲到上思縣人民醫(yī)院，張波把對家人的牽掛藏在值班室的行李箱里，把對患者的責(zé)任寫在每一份病歷、每一場培訓(xùn)、每一次導(dǎo)管室調(diào)試中。他說：“下沉不是‘鍍金’，是要讓技術(shù)在這里生根，讓健康在上思的山水間蔓延。”

如今，上思縣人民醫(yī)院的導(dǎo)管室已經(jīng)具備心血管常見疾病處置能力，基層醫(yī)護(hù)的診療能力穩(wěn)步提升，群眾的健康理念逐漸轉(zhuǎn)變——這背后，是一位醫(yī)者的初心堅(jiān)守，更是一家省級醫(yī)院“傳幫帶”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。正如張波在工作筆記中寫的：“醫(yī)路漫漫，‘心’火相傳，扶上馬，送一程，便是最溫暖的守護(hù)?！保懭~春）

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