一“炎”封喉，生命接力

——東葛院區(qū)急診科成功搶救“急性會(huì)厭炎致呼吸心跳驟?！被颊?/h4>

2025年02月21日16:59 | 來(lái)源：廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

小字號(hào)

急性會(huì)厭炎，又稱急性聲門上喉炎，是一種極其兇險(xiǎn)的致命性疾病。

　　近日，因急性會(huì)厭炎引發(fā)呼吸心跳驟停的徐先生（化名）順利出院。離院之際，他將一面寫有“大醫(yī)精誠(chéng)，救我重生”的錦旗交到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院東葛院區(qū)急診科/EICU醫(yī)護(hù)人員手中，表達(dá)了對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的深切感謝。

　　回顧徐先生的病情變化和救治過(guò)程，可謂驚心動(dòng)魄……

高效復(fù)蘇，果斷穿刺，初戰(zhàn)告捷

　　1月25日下午，徐先生出現(xiàn)咳嗽、咽痛、惡寒等癥狀，自行服藥后未見好轉(zhuǎn)。1月26日晚，徐先生癥狀加重，緊急前往廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院東葛院區(qū)急診科就診。

　　就診過(guò)程中，徐先生病情急轉(zhuǎn)直下，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，隨即轉(zhuǎn)入搶救室。盡管醫(yī)護(hù)人員迅速采取吸氧、心電監(jiān)測(cè)、開通靜脈通道等搶救措施，徐先生血氧飽和度仍持續(xù)下降，口唇紫紺，隨后突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸心跳驟停，情況萬(wàn)分危急。

　　時(shí)間就是生命！東葛院區(qū)急診科值班醫(yī)師龐延主治醫(yī)師與護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇預(yù)案，持續(xù)胸外心臟按壓，反復(fù)靜推腎上腺素，并使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。在二線胡嗣欽主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒地與死神賽跑。然而，氣管插管過(guò)程中，可視喉鏡下發(fā)現(xiàn)徐先生聲門處會(huì)厭腫脹堵塞，插管困難重重。

　　危急時(shí)刻，胡嗣欽主任醫(yī)師果斷行環(huán)甲膜穿刺術(shù)，為徐先生建立呼吸通道，同時(shí)給予抗炎消腫等治療。經(jīng)過(guò)不懈努力，團(tuán)隊(duì)再次進(jìn)行氣管插管終于成功，連接呼吸機(jī)輔助通氣，并同步進(jìn)行升壓、糾正酸中毒等搶救措施。

　　經(jīng)過(guò)積極搶救，心臟停止跳動(dòng)8分鐘后的徐先生恢復(fù)了自主心跳，血氧飽和度持續(xù)上升。

精心救治，家院協(xié)作，曙光在前

　　初步搶救成功后，徐先生被收入EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）繼續(xù)治療。

　　在EICU，醫(yī)護(hù)人員并未松懈，而是以高度的責(zé)任心和精湛的醫(yī)術(shù)，對(duì)徐先生進(jìn)行精心治療和護(hù)理。在科主任王政林主任醫(yī)師、副主任胡嗣欽主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，張?jiān)└敝魅吾t(yī)師與李玉婷住院醫(yī)師為徐先生制定了詳細(xì)的綜合救治方案。

　　針對(duì)徐先生出現(xiàn)的復(fù)蘇后缺血缺氧性腦病、休克、肺水腫、肺部感染、胃腸道功能障礙等一系列復(fù)蘇術(shù)后綜合征及并發(fā)癥，團(tuán)隊(duì)在耳鼻咽喉頭頸外科等科室的會(huì)診建議下，展開中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　徐先生病情逐漸穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入EICU次日，意識(shí)恢復(fù)，可示意。但在后續(xù)治療中，徐先生出現(xiàn)了譫妄癥狀，并試圖自行拔除氣管導(dǎo)管。主管醫(yī)師與護(hù)理團(tuán)隊(duì)與家屬協(xié)作，對(duì)徐先生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，徐先生逐漸配合了各項(xiàng)指令。

　　2月2日，徐先生病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，經(jīng)評(píng)估具備撤機(jī)拔管條件，當(dāng)日順利拔除經(jīng)口氣管導(dǎo)管，撤離呼吸機(jī)。拔管后，徐先生生命體征穩(wěn)定，自主咳嗽能力恢復(fù)。

　　2月3日立春，徐先生拔除中心靜脈導(dǎo)管與有創(chuàng)動(dòng)脈置管，轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，轉(zhuǎn)入急診留觀病房繼續(xù)抗炎、抗感染及中醫(yī)綜合治療。

中西并重，康復(fù)管理，回歸家庭

　　轉(zhuǎn)入急診留觀病房后，EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者心肺復(fù)蘇術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥和原發(fā)病，并請(qǐng)耳鼻咽喉頭頸外科會(huì)診。

　　中藥內(nèi)服湯藥治療上經(jīng)辨證后以“溫陽(yáng)健脾、化濁解毒”為治則，方藥予“陽(yáng)和湯”“藿香化濁湯”為主方辨證治療，結(jié)合西醫(yī)的抗感染、補(bǔ)液擴(kuò)容、升壓等治療，并配合中醫(yī)外治、物理治療、肢體功能訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等綜合治療。

　　經(jīng)過(guò)一周的治療，2月中旬，徐先生身體逐漸康復(fù)，拔除了尿管、胃管，恢復(fù)正常飲食與行走，達(dá)到臨床出院標(biāo)準(zhǔn)，順利轉(zhuǎn)入家庭康復(fù)階段。

　　出院時(shí)，徐先生為東葛院區(qū)急診科/EICU醫(yī)護(hù)人員送上錦旗，于是出現(xiàn)文章開頭的一幕?！案兄x科室全體醫(yī)護(hù)人員，讓我重獲新生！”

　　此次成功救治，得益于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院東葛院區(qū)急診科醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)、精準(zhǔn)判斷和熟練操作，他們用專業(yè)和勇氣，為患者筑起了生命的防線，再次彰顯了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也展現(xiàn)了廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合急危重癥救治領(lǐng)域的強(qiáng)大實(shí)力和擔(dān)當(dāng)精神。

　　未來(lái)，東葛院區(qū)急診科將繼續(xù)秉持“生命至上”的理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為更多患者的生命健康保駕護(hù)航。

(責(zé)編：許藎文、龐冠華)

分享讓更多人看到

客戶端下載

• 人民日?qǐng)?bào)
• 人民網(wǎng)+
• 手機(jī)人民網(wǎng)
• 領(lǐng)導(dǎo)留言板
• 人民視頻
• 人民智作