1月17日，在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，肝移植術(shù)后7年的孕婦方芳（化名）順利誕下一名健康寶寶，產(chǎn)床上的她禁不住熱淚盈眶……身為一名鋼琴老師，方芳在人生舞臺上奏響了一支最美、最強(qiáng)的生命樂章。

媽媽到新生兒科接寶寶出院。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院供圖

接受肝移植，生命旋律重啟

7年前，33歲的鋼琴老師方芳因雙手震顫、行走不穩(wěn)來到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院求醫(yī)，被診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?、肝硬化晚期。不僅事業(yè)無法維繼，還面臨生命危險，突如其來的雙重打擊讓方芳全家陷入了深深的痛苦之中。

據(jù)介紹，肝豆?fàn)詈俗冃允浅Ｈ旧w隱性遺傳病，在中國的發(fā)病率為58.7/1000000，并發(fā)急性肝衰竭時只能通過肝移植手術(shù)根治。

面對熱愛生命與音樂的方芳，醫(yī)院肝移植專家團(tuán)隊詳細(xì)評估病情，決定由“廣西肝移植第一人”、終身教授彭民浩以及肝膽外科彭濤教授實施同種異體肝移植手術(shù)，為她重啟“生命之門”。

“當(dāng)時我們醫(yī)生壓力也很大，因為她還年輕，生命還有很長的路要走?！笔中g(shù)那年，彭民浩教授已七旬高齡。

后來手術(shù)取得成功，方芳在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用免疫抑制劑，以確保新肝臟在體內(nèi)安穩(wěn)扎根。隨著時間的推移，方芳的身體機(jī)能逐步恢復(fù)，回到熱愛的音樂教育工作。

下決心孕育，挑戰(zhàn)生命孕律

2024年，步入40歲的方芳喜結(jié)良緣，于她而言，孕育寶寶、成為母親是一個遙不可及的夢想。然而，命運卻在此時賦予了她這份意外和驚喜。

懷孕的消息令方芳夫妻倆和家人們喜出望外，短暫的喜悅之后卻是深深的憂慮。一方面，移植的肝臟能否承受妊娠的考驗，會不會發(fā)生排斥反應(yīng)，或是嚴(yán)重的肝功能受損？另一方面，免疫抑制劑會影響胎兒正常發(fā)育嗎？再者，胎兒會遺傳媽媽的疾病嗎？林林總總的問題令她憂心忡忡，如果放棄妊娠，將意味著母親夢的破滅。

惴惴不安的方芳來到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診咨詢。面對這樣一位“紅色”妊娠風(fēng)險的孕婦，產(chǎn)科立即聯(lián)合院內(nèi)多方力量，與肝膽外科、消化內(nèi)科、產(chǎn)前診斷與遺傳病診斷科進(jìn)行了第一次多學(xué)科會診。

經(jīng)專家們?nèi)嬖u估，方芳術(shù)后7年肝臟功能良好，具備懷孕條件，同時，肝移植術(shù)后妊娠的高風(fēng)險是客觀存在的，流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等多種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加，同時不排除免疫抑制藥物可能對胎兒造成影響。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長、肝膽外科彭濤教授代表會診專家團(tuán)隊用了一個下午的時間向方芳及家人詳細(xì)說明了會診意見，表示科學(xué)懷孕、確保母嬰安全在專業(yè)上是可行的，醫(yī)生也能夠為此付出諸多努力。

方芳向醫(yī)生表達(dá)了對本次妊娠的極度渴望和堅定決心后，專家們精心為她制定了孕期管理方案，調(diào)整免疫抑制藥物劑量，監(jiān)測重要血液學(xué)指標(biāo)，力求將藥物對胎兒的影響降至最低，同時保證移植的肝臟能夠平穩(wěn)度過孕期。

妊娠中期，好消息接連不斷，方芳在產(chǎn)前診斷與遺傳病診斷科完成了羊水穿刺產(chǎn)前診斷檢查，胎兒染色體正常，而且基因分析顯示，胎兒沒有攜帶肝豆?fàn)詈俗冃缘幕?。這讓方芳一家懸著的心終于放下，滿心愉悅地孕育下一代。

整個孕期，在彭民浩教授、彭濤教授的指導(dǎo)下，產(chǎn)科團(tuán)隊密切監(jiān)測方芳血壓、血糖、肝腎功能及免疫抑制藥物血藥濃度等，密切關(guān)注胎兒生長發(fā)育狀況。

順利妊娠，奏響生命最強(qiáng)音

妊娠接近37周時，方芳常規(guī)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶略有上升，于是住進(jìn)了產(chǎn)科病區(qū)。考慮妊娠已足月可終止妊娠，且孕婦年紀(jì)較大考慮剖宮產(chǎn)更為適宜，各方醫(yī)護(hù)便開始籌備起來。

為確保圍手術(shù)期安全，產(chǎn)科主任陳悅召集多學(xué)科會診，集結(jié)了產(chǎn)科、外科、麻醉手術(shù)中心、新生兒科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家力量。

1月17日，手術(shù)間里回響著舒緩的古典鋼琴曲，陳悅主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊實施的自然剖宮產(chǎn)拉開了帷幕。今年82歲高齡的肝膽外科彭民浩教授也守護(hù)在手術(shù)現(xiàn)場。

看到寶寶的第一眼，方芳熱淚盈眶，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下屏氣用力協(xié)助緩緩娩出寶寶，“嗚哇、嗚哇、嗚哇……”伴隨著一聲聲有力而響亮的天籟之音，寶寶向這個世界宣告到來。

“看到寶寶健康平安降生的那一刻，我內(nèi)心的感受是無法用言語表達(dá)的，就是覺得之前所付出的一切努力都是值得的！很感謝醫(yī)院團(tuán)隊專家，他們?yōu)槲也榱撕芏辔墨I(xiàn)，總之很感恩?！?月21日，方芳和寶寶情況良好，分別從產(chǎn)科和新生兒科順利出院。

“如今現(xiàn)代醫(yī)療的進(jìn)步，不但能讓患者恢復(fù)健康的身體，也能讓社會生活更圓滿，希望方芳的成功案例能夠多多鼓勵后來者。”彭濤教授說。（蘇莎 韋娜）

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