主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎關(guān)注人民網(wǎng)嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師方芳，來跟大家聊聊有關(guān)睡眠健康的話題。方芳醫(yī)生，您好！

方芳：您好，主持人！各位網(wǎng)友，大家好！

主持人：為什么現(xiàn)代人越睡越少？

方芳：熬夜在當(dāng)今社會(huì)非常普遍，尤其是青年人群體。有研究顯示，高達(dá)53%的青壯年都自述有熬夜的習(xí)慣，理由也是多元化的。主要有三類：一是白天的時(shí)間無法掌控，只有忙碌結(jié)束后的黑夜才屬于自己，為了爭(zhēng)奪更多的“自己時(shí)間”，不少人選擇了“熬夜”。

二是睡眠拖延，通常發(fā)生在周末或者假期，我們的身體會(huì)允許這種“社交時(shí)差”存在，因?yàn)闈撘庾R(shí)里知道即使熬夜了，第二天也可以有足夠休息時(shí)間。

還有一種情況是，黑夜雖然到了，但是精力還沒消散，神經(jīng)仍然亢奮，沒有達(dá)到睡眠標(biāo)準(zhǔn)。我們有的人是早睡型的，像百靈鳥，傾向于早睡早起，而晚睡型像“貓頭鷹型”的人，他們的最佳狀態(tài)往往在夜晚，因此這些人也更傾向于熬夜。另外，青春期孩子褪黑激素釋放會(huì)有延遲，這會(huì)導(dǎo)致其睡眠階段相比較成人延遲約2小時(shí)。也有研究顯示，由于月經(jīng)周期、類固醇等的影響，女性的熬夜傾向普遍比男性要高。此外，閃爍的電子設(shè)備、如白晝一般的室內(nèi)環(huán)境，這些會(huì)直接干預(yù)人體內(nèi)位于大腦視交叉上核的生物鐘，讓睡意錯(cuò)亂。

主持人：“8小時(shí)睡眠論”說法是否科學(xué)？

方芳：我們得先明白“睡滿8小時(shí)”的理論從哪來？它最早其實(shí)是和“八小時(shí)工作制”一起提出來的。從醫(yī)學(xué)上來看，簡(jiǎn)單粗暴、一刀切的“8h睡眠論”會(huì)帶來睡眠焦慮。實(shí)際上，關(guān)于睡眠時(shí)長(zhǎng)，世界衛(wèi)生組織的推薦指南是，每天7-9小時(shí)，也就是說，兒童和青少年的睡眠時(shí)間大概為8-9小時(shí)，成年人達(dá)到7小時(shí)就夠了，用不著在時(shí)間問題上擔(dān)憂。一味追求8小時(shí)睡眠，即使睡了足夠的時(shí)間，但如果睡眠質(zhì)量很差，他仍然會(huì)感到疲勞和不健康。因此，睡得太多或者太少，都會(huì)讓人感到不適。我們應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況和需要來確定自己的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。

衡量睡眠質(zhì)量，我們可以看自己睡了幾個(gè)睡眠周期，一個(gè)睡眠周期約是90-120分鐘。在這個(gè)過程中，我們會(huì)經(jīng)歷非快速眼動(dòng)睡眠期、快速眼動(dòng)睡眠幾個(gè)睡眠階段，這個(gè)過程就像下樓梯，我們下到越來越深的樓層，就是進(jìn)入越來越深的睡眠。90分鐘就是我們計(jì)算睡眠時(shí)間的基本單元。按睡眠周期來算，我們晚上會(huì)經(jīng)歷4-6個(gè)這樣的循環(huán)，周期與周期間會(huì)有微覺醒狀態(tài)，有些人可能表現(xiàn)翻個(gè)身、喝個(gè)水甚至解個(gè)小便，還能繼續(xù)入睡，睡6個(gè)小時(shí)也行，睡10個(gè)小時(shí)也可以。只要在睡眠周期內(nèi)，身體得到了充分的修復(fù)和睡眠，就是正常的。如果仍有擔(dān)心，我這里還有幾種方法幫助您進(jìn)行自我判斷：

1.觀察精神狀態(tài)：如果您每天早上起床時(shí)感到精神狀態(tài)良好，精力充沛，工作和學(xué)習(xí)效率高，那么您的睡眠質(zhì)量可能比較好。相反，如果您經(jīng)常感到疲勞、困倦、無精打采，那么您的睡眠可能存在問題。

2.觀察睡眠時(shí)間：成年人每晚約保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間。如果您經(jīng)常熬夜或者睡眠時(shí)間不足，那么您的睡眠可能存在問題。

3.觀察睡眠質(zhì)量：即使您睡了足夠的時(shí)間，如果您的睡眠質(zhì)量很差，比如經(jīng)常醒來、易醒、打鼾、夢(mèng)游等，那么您的睡眠可能存在問題。

4.觀察白天表現(xiàn)：如果您白天經(jīng)常感到困倦、嗜睡、注意力不集中，影響工作和學(xué)習(xí)，那么您的睡眠可能存在問題。

如果您發(fā)現(xiàn)自己的睡眠存在問題，可以嘗試調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、緩解壓力等方法來改善睡眠質(zhì)量。

主持人：何種程度的失眠要找醫(yī)生？

方芳：每個(gè)人或多或少都會(huì)有失眠的經(jīng)歷，大多能很快恢復(fù)或自我調(diào)節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)入睡困難，臥床后進(jìn)入睡眠需要30分鐘以上的時(shí)間；睡眠質(zhì)量下降，睡眠后仍然感覺疲憊，像沒睡一樣；睡眠時(shí)間短，頻繁醒來或早醒，總睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)；白天疲勞，白天時(shí)出現(xiàn)疲憊困倦、想睡覺，甚至出現(xiàn)情緒上的低落、煩躁；影響工作學(xué)習(xí)，長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)記憶力下降、思維緩慢和不能集中注意力，影響學(xué)習(xí)和工作。且一周失眠時(shí)間多于3次，失眠問題持續(xù)了1個(gè)月以上，睡眠感受差，自我調(diào)節(jié)無效，如改善睡眠環(huán)境、避免咖啡因和酒精等，都沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療；另外，如果因?yàn)槠渌】祮栴}或疾病所致，如抑郁癥、焦慮癥或其他精神健康問題。或者正在服用可能影響睡眠的藥物，并且失眠問題開始出現(xiàn)或加重，建議要到專科醫(yī)院做相關(guān)診治。

主持人：治療睡眠有哪些新技術(shù)？

方芳：治療失眠的方法大概可以分為以下幾類：1、睡眠認(rèn)知行為治療（CBT-I）：屬于心理治療的一種方式，可以讓患者對(duì)自己睡眠有正確認(rèn)識(shí)，也可以改掉睡眠不良行為，這種療法的安全性非常好，但患者由于長(zhǎng)期失眠的困擾，依從性較差，通常需要比較長(zhǎng)的時(shí)間做調(diào)整和改變；2、藥物療法：是大家最常規(guī)選擇的一種治療方法，簡(jiǎn)單易行。藥物治療有起效快、簡(jiǎn)單方便等優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)也有一些問題，比如大部分安眠藥物有依賴性，戒斷有困難，同時(shí)有宿醉感，比如肢體乏力，因?yàn)榇蟛糠职裁咚幎加屑∷勺饔茫瑫?huì)感覺到軟困，對(duì)有高空作業(yè)或者駕駛要求的人使用，應(yīng)非常謹(jǐn)慎；中醫(yī)中藥及其他輔助治療：如飲食療法、芳香療法、針灸按摩等創(chuàng)新手段都十分有限。

相對(duì)較新的還有：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、生物電反饋等物理治療，是一種通過訓(xùn)練大腦波活動(dòng)來改善睡眠質(zhì)量的技術(shù)。光療治療、聲音療法：是使用特定波長(zhǎng)的光、特定頻率和音量的聲音，來來調(diào)整生物鐘、促進(jìn)放松和改善睡眠質(zhì)量。睡眠芯片治療，是一種小型裝置植入鼻腔內(nèi)，通過釋放微量藥物來促進(jìn)深度睡眠。睡眠呼吸機(jī)治療，主要用于針對(duì)治療睡眠呼吸暫停和其他呼吸問題的治療設(shè)備。

此外，自控睡眠技術(shù)，最早受“自控鎮(zhèn)痛”啟發(fā)而研發(fā)出的“自控睡眠”以及在此基礎(chǔ)上形成的“多模式睡眠”技術(shù)，既能讓失眠患者想睡就睡，又不會(huì)引起過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制等副作用。對(duì)于頑固失眠患者而言，這是一種全新的治療理念和手段。請(qǐng)注意，以上技術(shù)并非適用于所有人，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。在嘗試任何新的治療方法之前，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。

主持人：廣西腦科醫(yī)院在防治睡眠障礙方面做了哪些工作？

方芳：我們廣西腦科醫(yī)院，作為一所三級(jí)甲等專科醫(yī)院，是廣西精神衛(wèi)生中心，精神質(zhì)量控制中心，很早關(guān)注到社會(huì)大眾的睡眠健康問題，早在2010年就開設(shè)了集診療、康復(fù)、科研、預(yù)防、教學(xué)為一體的睡眠醫(yī)學(xué)科臨床科室，屬于國(guó)內(nèi)較早一批成立睡眠醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是廣西首批臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，在防治睡眠障礙方面做了很多工作。

每年以“世界睡眠日”“世界精神衛(wèi)生日”等特殊節(jié)點(diǎn)為媒介，醫(yī)院會(huì)定期舉辦大型公眾宣教活動(dòng)，平時(shí)也會(huì)通過義診、公益講座等形式，提供一些宣傳資料和在線科普資源，向公眾普及睡眠健康知識(shí)，提高人們關(guān)注睡眠質(zhì)量的意識(shí)。