主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎關(guān)注人民網(wǎng)嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任——張大國副主任醫(yī)師。來跟大家聊聊有關(guān)中醫(yī)的話題。張醫(yī)生，您好！

張大國：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

主持人：現(xiàn)在越來越多地提倡中醫(yī)的推廣和復(fù)興，中醫(yī)科普和中醫(yī)文化傳播的重要性在哪里？對(duì)于老百姓來說有什么好處呢？

張大國：這個(gè)重要性應(yīng)該從兩個(gè)方面來說。從大的方面來講，黨的二十大報(bào)告提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，明確要求“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，為維護(hù)人類健康發(fā)揮著重要作用；是歷史的凝集，反映了中華民族在特定發(fā)展階段的觀念形態(tài)，蘊(yùn)含著中華傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。

從小的方面來講，老百姓能夠盡早地認(rèn)識(shí)中醫(yī)、接受中醫(yī)，對(duì)提高人民大眾的健康水平可以起到實(shí)實(shí)在在的作用，中醫(yī)的很多理念不但能對(duì)疾病治療起到作用，對(duì)人們的日常保健、疾病預(yù)防也能起到作用。我們之所以要科普中醫(yī)，就是想要每個(gè)人都能在自己身體出現(xiàn)疾病之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)；都能運(yùn)用日常生活中常見的藥材、食材及時(shí)進(jìn)行調(diào)理；都能通過拔罐、艾灸等簡單易操作的外治手法緩解痛苦；都能認(rèn)識(shí)到自己身體上本就與生俱來的帶著能緩解痛苦的“小藥丸”——穴位！當(dāng)我們都能知悉基本的中醫(yī)辨證知識(shí)，會(huì)用身邊的中醫(yī)外治手法和藥材、食材，并把這些技能一代代傳遞下去的時(shí)候，守護(hù)我們的家人、朋友！

主持人：張醫(yī)生，您能否給我們講述一下中醫(yī)科的發(fā)展歷史和中醫(yī)科的特色？

張大國：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科創(chuàng)立于1956年，是全國綜合醫(yī)院示范性中醫(yī)科、國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？啤爸嗅t(yī)骨傷科”項(xiàng)目建設(shè)單位、廣西中醫(yī)“治未病”中心，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床科室。科室采用辨病與辨證結(jié)合的方法，選用中藥口服、穴位貼敷、針灸、小針刀、拔罐、推拿按摩、理療等綜合療法，治療急慢性內(nèi)科、婦科、兒科及骨傷常見病多發(fā)病及疑難雜癥。我科不僅秉承著大醫(yī)精誠、治病救人的職責(zé)，更是肩負(fù)主動(dòng)健康、關(guān)愛大眾的社會(huì)責(zé)任。借助新媒體的力量，致力于傳播與普及中醫(yī)藥知識(shí)與文化，將中醫(yī)簡、便、廉、驗(yàn)的效果帶給老百姓。

主持人：張醫(yī)生，頸腰椎病是一種常見病，嚴(yán)重影響人的正常生活，在日常生活中，中醫(yī)在頸腰椎病方面有什么預(yù)防保健的措施？

張大國：頸腰椎病，是由于骨質(zhì)增生脊椎間盤的變性膨突出，壓迫神經(jīng)血管及周邊組織，引起頭暈頸肩背腰腿疼痛、肢體麻木及功能障礙。中醫(yī)認(rèn)為是由于肝腎虧虛、氣血阻滯、寒濕痹阻經(jīng)脈所致。中醫(yī)在頸腰椎病方面的預(yù)防和康復(fù)，總結(jié)起來就是“兩個(gè)少，兩個(gè)不，兩個(gè)早?！薄皟蓚€(gè)少”就是少彎腰、少低頭。睡覺、坐、站、行走，要保持正確的姿勢?！皟蓚€(gè)不”就是不負(fù)重、不抽煙。第一個(gè)，不負(fù)重，尤其患有脊柱退行性疾病的病人，會(huì)加重整個(gè)脊柱的負(fù)擔(dān)，脊柱的壓力越大，就更容易發(fā)病。第二個(gè)，不抽煙，煙跟脊柱發(fā)病其實(shí)有著很大關(guān)系。香煙中的尼古丁可以導(dǎo)致血管收縮，使得筋骨失去營養(yǎng)造成退變。年齡增長，退變就會(huì)發(fā)生，抽煙就加速了這種退變的發(fā)展，因此能戒煙盡量戒煙?！皟蓚€(gè)早”一個(gè)是早睡眠，另一個(gè)是早鍛煉。早睡早起的意義在于作息規(guī)律，并非要冬季天沒亮就出門鍛煉。應(yīng)該趁著年輕早鍛煉，筋骨強(qiáng)健，老了就不容易勞損，延遲退變的時(shí)間。如果早期鍛煉得很好，到中老年快步走、跑步也沒有問題；但是如果年輕時(shí)已經(jīng)有了退變，椎間盤有一點(diǎn)突出，往后快走、跑步，就會(huì)加重患處的損傷，所以一定要早鍛煉。

我科作為中醫(yī)骨傷示范性重點(diǎn)?？疲昧x診、講座、電視臺(tái)健康科普節(jié)目制作、手冊發(fā)放等形式，就如何預(yù)防、治療頸腰椎病做了大量中醫(yī)科普工作。

主持人：張醫(yī)生，我們中醫(yī)還有什么優(yōu)勢病種嗎？您給我們科普一下？

張大國：隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，患胃炎、痛風(fēng)、失眠、抑郁、不孕不育癥、腫瘤的人越來越多。經(jīng)過多年的不斷挖掘、不斷總結(jié)、不斷科普，選擇中醫(yī)調(diào)理、治療的人也越來越多，中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）的治療手段更加豐富、特色更加明顯，療效更加顯著，為護(hù)航百姓的健康做出更大貢獻(xiàn)。

主持人：中醫(yī)藥是“慢郎中”，不能治急??？

張大國：這種觀點(diǎn)有失偏頗。只要辨證準(zhǔn)確，中醫(yī)藥療效非但不慢，而且效如桴鼓。如有些急性腰扭傷，中醫(yī)只需針刺1至2個(gè)穴位便能緩解疼痛。

主持人：看中醫(yī)一定是老中醫(yī)更好？

張大國：老專家當(dāng)然好，但找老專家就診也有不足哦。老專家具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、診治思路寬、易得到患者信任等優(yōu)勢。但也因此，老專家門診患者更多，導(dǎo)致留給每一位患者的時(shí)間可能不夠充分。這正是年輕人的長處，同時(shí)年輕醫(yī)生思維活躍、接受新生事物能力強(qiáng)，善于結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，結(jié)合辨病辨證治療疾病。

主持人：選傳統(tǒng)中藥飲片還是現(xiàn)代中藥配方顆粒劑？

張大國：傳統(tǒng)的中醫(yī)藥可不意味著飲用方式也必須傳統(tǒng)。具體來看，配方顆粒既保留了原中藥飲片的性味歸經(jīng)功效，具有劑量準(zhǔn)確、高效安全、保存服用方便等優(yōu)勢。但是配方顆粒忽視了合煎過程中的相互作用，傳統(tǒng)中藥飲片在煎煮過程中，會(huì)發(fā)生一系列的物理化學(xué)反應(yīng)，具有增效降毒的作用。在臨床選擇時(shí)對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差的患者可優(yōu)先選擇中藥配方顆粒。對(duì)中藥煎煮有一定掌握、有充足的時(shí)間去煎煮中藥的患者可選擇傳統(tǒng)中藥飲片。

主持人：中藥煎煮有哪些注意事項(xiàng)？

張大國：1. 準(zhǔn)備工作，煎煮前應(yīng)充分浸泡，有利于有效成分的充分溶出，同時(shí)縮短煎煮時(shí)間，避免過長時(shí)間煎煮對(duì)有效成分的耗損破壞。2. 器具選擇，煎煮器具應(yīng)選用化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋、不銹鋼鍋，忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋，因金屬元素容易與中藥的有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能降低療效，甚至產(chǎn)生毒副作用。3. 特殊用法，同時(shí)應(yīng)注意有些中藥有先煎、后下、包煎、烊化、沖服等特殊用法，避免煎煮方法不當(dāng)使藥材浪費(fèi)及影響用藥安全。4. 煎煮次數(shù)，一般情況下，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。未煎煮的中藥飲片應(yīng)保存在干燥通風(fēng)的環(huán)境，煎煮好的中藥湯劑應(yīng)冷藏保存及時(shí)服用，忌長時(shí)間存放。

主持人：中藥什么時(shí)候吃較為合適？

張大國：飯前胃中空虛，飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥物都宜飯前服用；飯后服藥，藥物與食物混合，可減輕藥物對(duì)胃腸的刺激，故對(duì)胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。如清熱解毒、滋陰清熱的藥物因性涼傷胃多宜飯后服；消食藥宜飯后及時(shí)服用，以便發(fā)揮藥效。無論飯前或飯后，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥物、食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

主持人：中藥服藥需禁忌什么？

張大國：脾胃虛弱者忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物。肝陽上亢見頭暈?zāi)垦！┰暌着呒珊?、辣椒、大蒜、白酒等?jí)辛熱助陽之品。熱性病忌辛辣、油膩、煎炸類食物。寒性病忌食生冷。瘡瘍、皮膚病者忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激食物。中藥與西藥一般無明確的用藥禁忌，但是建議分時(shí)段服用，以免影響藥物的吸收。

通過多年的努力，我們自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科的科普工作也獲得了社會(huì)以及公眾的廣泛認(rèn)可，我們也將在中醫(yī)科普的道路上繼續(xù)前行。