■ 全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診、哨點(diǎn)）設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋

■ 全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)等五大共享

■ 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含縣級(jí)政府所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）專業(yè)技術(shù)人員取得中高級(jí)職稱的，可按規(guī)定聘用到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制

■ 建成15分鐘醫(yī)保公共服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)線上線下全域通辦

自治區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同自治區(qū)相關(guān)部門，組織起草了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)廣西鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《措施》），經(jīng)自治區(qū)政府同意，于8月22日正式印發(fā)實(shí)施。9月20日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織自治區(qū)人社廳、醫(yī)保局專家對(duì)《措施》內(nèi)容進(jìn)行了專題解讀——

推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心能力建設(shè)

加強(qiáng)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心能力以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)力度。全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診、哨點(diǎn)）設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)等五大共享；縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在鄉(xiāng)村落地，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程教學(xué)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)將更普遍地惠及鄉(xiāng)村和基層。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。到2025年，每個(gè)縣（市）至少有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。支持已獲批為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)的縣（市、區(qū)）開展相關(guān)建設(shè)工作，探索基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑。

在職稱評(píng)審、薪酬待遇等方面給予傾斜

《措施》就職稱評(píng)審、人事管理、薪酬待遇等給予多項(xiàng)傾斜性的政策和措施。合理下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)副高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限，實(shí)行職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生專技人才“引不進(jìn)、評(píng)不出、留不住”的問題。擴(kuò)寬基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升通道?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含縣級(jí)政府所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）專業(yè)技術(shù)人員取得中高級(jí)職稱的，可按規(guī)定聘用到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行“公益一類保障機(jī)制和建立專門績(jī)效激勵(lì)機(jī)制”，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資由單位自主分配，主要用于向基層醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)勵(lì)，向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等多項(xiàng)向基層工作人員傾斜的收入分配政策，讓鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更公平可及。

加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局

圍繞《措施》要求，堅(jiān)持以體制機(jī)制改革為驅(qū)動(dòng)，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局。

強(qiáng)化縣域統(tǒng)籌。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，將政府辦村衛(wèi)生室的人員、工資、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效考評(píng)等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。對(duì)服務(wù)能力較弱的政府辦村衛(wèi)生室，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

健全投入機(jī)制。自治區(qū)加大統(tǒng)籌力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系均衡健康發(fā)展。自治區(qū)財(cái)政通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目資金等對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持。

完善城鄉(xiāng)醫(yī)療共建機(jī)制。健全全區(qū)城市三級(jí)醫(yī)院包縣、二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制。完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機(jī)制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶和東西部協(xié)作工作機(jī)制。將指導(dǎo)基層、下沉服務(wù)作為縣級(jí)以上公立醫(yī)院的基本職責(zé)。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上綜合性公立醫(yī)院與所在城區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門共同探索對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施托管、共建等多種模式的合作。

建成15分鐘醫(yī)保公共服務(wù)圈

《措施》在政策上加大醫(yī)?；鹬С至Χ龋瑥膬蓚€(gè)方面7項(xiàng)措施實(shí)行醫(yī)保政策調(diào)控，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。

政策上加大醫(yī)?；鹬С至Χ?。城鄉(xiāng)居民參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，基金起付標(biāo)準(zhǔn)低于二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例較二級(jí)、市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別提高15%、30%。

逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入。政府辦村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)用由6元/人·次提高到8元/人·次，醫(yī)?；鹬Ц队?元/人·次提高到7元/人·次，個(gè)人負(fù)擔(dān)保持1元/人·次不變。實(shí)行“醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”支付政策，逐步提高醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用占比。

管理服務(wù)上更加便捷高效。2023年起，面向全區(qū)15個(gè)統(tǒng)籌區(qū)、111個(gè)縣（區(qū)、市）、1260個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、16162個(gè)村（社區(qū)），開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力提升“十百千萬工程”三年行動(dòng)。計(jì)劃到2025年，全面建成自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系；全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)普惠均等；建成15分鐘醫(yī)保公共服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)線上線下全域通辦。（記者/呂欣）

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