健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢億萬農民群眾健康的“第一道防線”，也是全面推進鄉(xiāng)村振興的應有之義。近日，廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進廣西鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《措施》），圍繞優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構布局、提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設、完善收入和待遇保障機制等八個部分提出27條主要措施。

拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)療服務

圍繞提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，《措施》提出合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系疾病預防控制能力建設等多項舉措。

具體來看，廣西將推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構核心能力和污水處理基礎設施等建設，并加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設力度。增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等服務功能，健全急診急救和巡診服務體系。到2025年，每個縣（市）至少有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務能力推薦標準；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術，80%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術。

《措施》明確，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診、哨點）設置實現(xiàn)全覆蓋，有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可建立標準化的發(fā)熱門診，配備負壓救護車等醫(yī)療設備。強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務功能，嚴格落實傳染病疫情報告責任。

在提高縣域內醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化水平方面，推進縣域內醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息互聯(lián)互通以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務信息的互聯(lián)互通。

加強鄉(xiāng)村全科兒科緊缺人才培養(yǎng)

《措施》聚焦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺突出問題，從人才培養(yǎng)、使用、激勵等方面提出了一系列有含金量的政策舉措。

完善人才培養(yǎng)機制。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才引進渠道，擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，開展村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷提升工程。加強全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)。

創(chuàng)新人才使用機制。以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。明確各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術人員的編制不得低于編制總額的90%。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，全面推進“鄉(xiāng)聘村用”，有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣聘鄉(xiāng)用”。

在收入和待遇保障方面，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。合理核定績效工資總量和水平。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設立崗位考核津貼，標準為工作人員上年度第十二月基本工資。分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。

對低保對象參保給予60%定額資助

圍繞提高農村地區(qū)醫(yī)療保障水平，《措施》明確，持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。落實困難人群資助參保和分類救助政策，繼續(xù)對農村特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童給予全額參保資助，對低保對象、低保邊緣對象參保給予60%定額資助。完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制，強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測，構建多元化、多層次返貧風險防范格局。

同時，加大醫(yī)保基金支持力度。實施“村醫(yī)通+”工程，通過“村醫(yī)通”等信息化方式實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結算。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，依托緊密型縣域醫(yī)共體建設推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。支持符合條件的農村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目納入醫(yī)保支付范圍，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務性收入占比。政府辦村衛(wèi)生室一般診療費提高到8元/人次（其中醫(yī)?；鹬Ц?元，個人支付1元），并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展適時調整補助標準。（記者韓沛）

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